Con la mayoría de los medicamentos, tomarlos con o sin comida es un detalle menor. Con la ivermectina no: la diferencia está medida y es grande, y por eso las fichas técnicas son inusualmente específicas.
Sin comida. La ivermectina se toma con agua y en ayunas, y la ficha técnica europea concreta aún más: nada de comer en las dos horas anteriores ni en las dos horas posteriores. El motivo es que una comida rica en grasa multiplica por 2,5 la cantidad de fármaco que llega a la sangre.
En 30 segundos
- La etiqueta de la FDA indica tomar los comprimidos «con el estómago vacío y con agua».
- La ficha técnica europea añade la ventana concreta: dos horas sin comer antes y dos horas después.
- Una comida rica en grasa aumentó la biodisponibilidad unas 2,5 veces. No es un matiz.
- La hora del día es libre; lo que importa es la ventana de ayuno alrededor de la toma.
Qué dicen exactamente las fichas técnicas
Las dos grandes agencias coinciden en el fondo, aunque una es más detallada que la otra.
La FDA indica que los comprimidos se tomen con el estómago vacío y con agua, y en la sección de farmacocinética explica el dato que lo justifica: una comida rica en grasa incrementó la biodisponibilidad en torno a 2,5 veces.
La ficha técnica europea es la que da la instrucción más práctica. Dice que se administra con agua y en ayunas, que puede tomarse a cualquier hora del día, y que no debería comerse nada durante un periodo de dos horas antes y dos horas después de la toma.
Esa última frase resuelve casi todas las dudas prácticas a la vez: no hace falta que sea por la mañana, no hace falta que sea en ayunas de toda la noche, y no se trata de «antes del desayuno» sino de dejar cuatro horas limpias en total alrededor de la pastilla.
Por qué importa que se absorba más
A primera vista, que un medicamento se absorba mejor suena a ventaja. Con la ivermectina hay dos razones por las que no se plantea así.
La primera es que la dosis ya está calibrada para el ayuno. Los estudios que establecieron cuántos microgramos por kilo hacen falta para curar una estrongiloidiasis o una oncocercosis se hicieron administrando el fármaco en ayunas. Esa es la condición en la que la dosis recomendada corresponde a la exposición estudiada. Cambiar la condición sin cambiar la dosis significa salirse de lo que se midió.
La segunda tiene que ver con la seguridad. La ivermectina es bien tolerada en buena parte porque atraviesa mal la barrera que protege el cerebro. Esa protección no es infinita: la ficha técnica europea recoge que se han descrito casos de depresión del nivel de conciencia y coma. Multiplicar por 2,5 la exposición sin control no es una forma razonable de «mejorar» el tratamiento.
De ahí la conclusión práctica: sigue la indicación de ayuno tal como te la dieron. Si en tu caso concreto tu médico te indica otra cosa, es él quien tiene los datos de tu situación; lo que no corresponde es decidirlo por cuenta propia en ninguna de las dos direcciones.
Cómo organizarlo en un día normal
Como casi siempre es una dosis única, basta con planificarla una vez. Tres formas sencillas de encajar la ventana de cuatro horas:
- Al levantarte. Ya llevas horas sin comer; tomas la pastilla con agua y desayunas dos horas después. Es la opción más cómoda para la mayoría.
- A media mañana o media tarde. Dos horas después de una comida, y esperas otras dos antes de la siguiente.
- Antes de dormir. Dos horas después de la cena. El ayuno posterior se cumple solo mientras duermes.
El agua sí está permitida, y de hecho la indicación es tomarla con agua. Lo que entra en la restricción son los alimentos; con bebidas distintas del agua —jugos, lácteos, bebidas con azúcar— lo prudente es tratarlas como comida y dejarlas fuera de la ventana.
Y un detalle para quien trate a niños: en menores de 6 años la ficha técnica indica triturar los comprimidos antes de ingerirlos. Por debajo de 15 kg de peso, la seguridad del medicamento no está establecida.
Preguntas frecuentes
Comí sin darme cuenta justo antes de tomarla. ¿Qué hago?
No tomes una dosis extra para compensar: eso sí cambia la cantidad total de fármaco. Llama a tu médico o a tu farmacéutico y cuéntales qué comiste y cuánto antes. Con ese dato pueden decidir si conviene repetir la toma otro día respetando el ayuno o si no hace falta hacer nada.
¿Puedo tomarla con café o con té?
La indicación de las fichas técnicas es tomarla con agua, y es lo más sensato: el agua es la única bebida cuya ausencia de efecto se da por supuesta en ese escenario. Si tienes el hábito del café de la mañana, déjalo para después de la ventana.
¿Y si me da náuseas tomarla en ayunas?
Las náuseas figuran entre los efectos descritos, aunque en los estudios de estrongiloidiasis aparecieron en alrededor del 1,8 % de los pacientes. Si te preocupa, comentálo antes en consulta en vez de resolverlo comiendo algo con la pastilla: justo eso es lo que modifica la absorción. Como suele ser una dosis única, la molestia, si aparece, es breve.
Sigue leyendo: la ficha completa de ivermectina, para qué sirve y sus dosis, y la misma pregunta resuelta para el otro antiparasitario frecuente, ¿albendazol con comida o sin comida? — donde la respuesta, curiosamente, no es la misma.
Escrito y revisado por el Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez
Médico internista · Epidemiología clínica y bioestadística ·
Revisado el 14 de octubre de 2026.
Esta información es educativa y no sustituye la consulta con tu médico. No inicies, suspendas ni cambies la dosis de ningún medicamento por tu cuenta.
Referencias
- U.S. Food and Drug Administration. STROMECTOL (ivermectin) tablets — Prescribing Information (Dosage and Administration; Clinical Pharmacology). accessdata.fda.gov
- AEMPS. Ficha técnica de Ivermectina Teva 3 mg comprimidos EFG, sección 4.2. CIMA. cima.aemps.es
