Pocas contraindicaciones en medicina son tan claras como esta, y aun así miles de mujeres se enteran de que están embarazadas mientras toman lisinopril. No es una catástrofe, pero sí una llamada al médico que no puede esperar a la próxima cita.
El lisinopril no se usa en el embarazo. Está formalmente contraindicado en el segundo y el tercer trimestre porque puede dañar al feto, y la recomendación oficial es retirarlo en cuanto se detecta la gestación. Si estás embarazada y lo estás tomando, avisa a tu médico hoy mismo para que lo cambie por un tratamiento compatible.
En 30 segundos
- La ficha técnica lo contraindica en el segundo y tercer trimestre, y desaconseja su uso en el primero.
- La FDA lo señala con una advertencia destacada de toxicidad fetal: cuando se detecta el embarazo, se suspende lo antes posible.
- El daño se relaciona sobre todo con el riñón del bebé y con la cantidad de líquido amniótico.
- Dejar la presión sin tratar tampoco es seguro en el embarazo: no se trata de suspender y ya está, sino de cambiar de medicamento con tu médico.
Por qué el lisinopril no se usa en el embarazo
El lisinopril actúa sobre el sistema renina-angiotensina, el mismo mecanismo que el feto necesita para formar y hacer funcionar sus riñones. A partir del segundo trimestre, el bebé ya produce la mayor parte del líquido amniótico con su propia orina. Si el medicamento frena ese sistema, el riñón fetal trabaja menos, se produce menos orina y baja el líquido amniótico.
Y ese líquido no es solo un colchón: es el espacio donde el bebé se mueve y donde sus pulmones terminan de madurar. Por eso la exposición prolongada en la segunda mitad del embarazo se asocia a problemas renales del recién nacido, a pulmones poco desarrollados y a deformidades por compresión. La ficha de la FDA lo resume sin rodeos: los fármacos que actúan directamente sobre este sistema pueden causar daño y muerte al feto en desarrollo.
En el primer trimestre la evidencia es menos concluyente y ha sido objeto de debate entre los estudios disponibles. Por prudencia, la conducta es la misma: no se mantiene.
Qué hacer si te enteras del embarazo tomándolo
Lo primero: no entres en pánico. Que hayas tomado lisinopril durante algunas semanas sin saber que estabas embarazada no significa que algo malo haya ocurrido. La mayor parte del riesgo descrito se relaciona con la exposición mantenida en la segunda mitad del embarazo.
Lo segundo: llama a tu médico hoy, no la semana que viene. Lo que corresponde no es simplemente dejar la pastilla y quedarte sin tratamiento, porque la presión alta descontrolada durante el embarazo tiene sus propios riesgos, para ti y para el bebé. Lo que corresponde es un cambio ordenado a un antihipertensivo de los que sí se usan en gestación, con el seguimiento adecuado. Esa elección es del médico: existen opciones con experiencia de uso en el embarazo, como la metildopa, el labetalol o el nifedipino, y cuál conviene depende de tu caso.
Lo tercero: lleva a esa consulta la fecha aproximada de tu última regla y el tiempo que llevas tomando el medicamento. Sirve para decidir qué controles ecográficos conviene reforzar.
Si estás planeando un embarazo
Este es el escenario ideal, porque permite planificar. Si tomas lisinopril y quieres buscar un embarazo, comentáselo a tu médico antes de intentarlo. En muchas mujeres se prefiere hacer el cambio de antemano, para no tener que improvisar con una prueba positiva en la mano.
Merece la pena decirlo porque el embarazo suele detectarse entre la cuarta y la sexta semana, cuando ya hubo exposición. Adelantar esa conversación evita semanas de incertidumbre.
Señales de alarma durante el embarazo
Con independencia del medicamento que tomes, en el embarazo hay síntomas que obligan a acudir a emergencia el mismo día: dolor de cabeza intenso que no cede, visión borrosa o luces en el campo visual, dolor en la boca del estómago o bajo las costillas del lado derecho, hinchazón brusca de cara y manos, o notar que el bebé se mueve mucho menos de lo habitual. No esperes a la próxima cita de control.
Preguntas frecuentes
Tomé lisinopril las primeras semanas sin saberlo, ¿el bebé está en peligro?
La exposición breve al inicio no condena el embarazo, y la mayoría de estos casos evoluciona sin problemas. Lo importante es suspenderlo bajo indicación médica cuanto antes y seguir los controles ecográficos que te indiquen. Comentáselo a tu obstetra en la primera consulta.
¿Puedo dar de lactar tomando lisinopril?
La ficha técnica no recomienda su uso durante la lactancia, sobre todo en las primeras semanas de vida y en bebés prematuros, porque la información disponible es limitada. Hay otros antihipertensivos con más experiencia en lactancia; confírmalo con tu médico antes del alta.
¿Los ARA II como el losartán sí se pueden usar?
No. Los ARA II bloquean el mismo sistema un paso más abajo y comparten la misma contraindicación en el embarazo. Cambiar de lisinopril a losartán no resuelve el problema.
Sigue leyendo: la guía completa del lisinopril, con sus usos, dosis de referencia y efectos secundarios, y la ficha del losartán, que comparte esta misma contraindicación.
Escrito y revisado por el Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez
Médico internista · Epidemiología clínica y bioestadística ·
Revisado el 12 de septiembre de 2026.
Esta información es educativa y no sustituye la consulta con tu médico. No inicies, suspendas ni cambies la dosis de ningún medicamento por tu cuenta.
Referencias
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de Lisinopril Aristo 20 mg comprimidos EFG, apartados de contraindicaciones y fertilidad, embarazo y lactancia. CIMA. Consultar ficha técnica
- U.S. Food and Drug Administration. ZESTRIL (lisinopril) tablets, prescribing information: WARNING FETAL TOXICITY. Consultar ficha de la FDA
- DailyMed. Lisinopril tablet, label information. National Library of Medicine. Consultar en DailyMed
Un comentario sobre “Lisinopril en el embarazo: por qué no se usa y qué hacer si te enteras que estás embarazada”