La lista de efectos secundarios de cualquier prospecto asusta porque mezcla lo cotidiano con lo excepcional, sin decir cuál es cuál. Aquí están separados: lo que es común y suele pasar, y lo poco frecuente que de verdad hay que vigilar.
Los efectos secundarios más comunes de la vildagliptina son síntomas de resfriado, mareo y dolor de cabeza. La mayoría son leves y no obligan a suspender nada. Lo que sí obliga a consultar el mismo día es el dolor abdominal intenso, la piel u ojos amarillos, las ampollas en la piel y la hinchazón de cara o lengua.
En 30 segundos
- El más frecuente de todos es la nasofaringitis: síntomas de resfriado, en más de 1 de cada 10 personas.
- Mareo y dolor de cabeza son frecuentes y suelen ser leves.
- La hipoglucemia es poco frecuente con vildagliptina sola; sube si se combina con sulfonilurea o insulina.
- Cuatro señales de alarma: dolor abdominal intenso, ictericia, ampollas en la piel, hinchazón de cara o lengua.
Lo que probablemente notes (y es esperable)
El efecto más registrado de la vildagliptina es el que menos parece tener que ver con la diabetes: la nasofaringitis, es decir, nariz tapada, garganta irritada, esa sensación de resfriado. Figura como muy frecuente, en más de 1 de cada 10 personas. También aparecen con frecuencia las infecciones de las vías respiratorias altas.
Entre los efectos frecuentes, hasta 1 de cada 10 personas, la ficha técnica enumera:
- Del sistema nervioso: mareo, dolor de cabeza, temblor, visión borrosa.
- Digestivos: náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, dolor de barriga, reflujo.
- En la piel: erupción, picor, dermatitis, sudoración excesiva.
- Musculares y articulares: dolor de articulaciones, dolor muscular.
- Generales: debilidad o falta de energía, hinchazón de tobillos y pies.
Y como poco frecuentes, hasta 1 de cada 100: hipoglucemia, gases, urticaria, dificultades de erección, cansancio, escalofríos, aumento de peso y alteraciones en los análisis de hígado.
Que algo esté en esta lista no significa que te vaya a pasar. Significa que, si te pasa, hay una explicación y no estás imaginando cosas. El mareo y el dolor de cabeza, en particular, suelen aparecer al principio y aflojar con las semanas.
La hipoglucemia depende de con qué la combines
Este es el dato que más tranquiliza y que más se malinterpreta. La vildagliptina solo estimula al páncreas cuando hay comida en el intestino; si no comes, no empuja. Por eso, usada sola, la hipoglucemia (azúcar bajo) es poco frecuente: la ficha técnica reporta un 0,4 % en monoterapia, casi lo mismo que con placebo.
Lo que cambia el panorama es la compañía. Según los datos de los ensayos recogidos en la ficha técnica, la frecuencia de hipoglucemia fue de alrededor del 1 % combinada con metformina, del 1,2 % combinada con una sulfonilurea, y del 5,1 % cuando se usaba junto a una sulfonilurea y metformina a la vez. Con insulina, la cifra fue del 14 %, similar a la del grupo comparador.
Si tu esquema incluye una sulfonilurea (glibenclamida, glimepirida, gliclazida) o insulina, conviene que reconozcas los avisos: temblor, sudor frío, palpitaciones, hambre repentina, irritabilidad, visión borrosa y confusión. La respuesta inmediata es azúcar de absorción rápida y medirte si tienes glucómetro. Si los episodios se repiten, es tema de consulta: no es normal convivir con eso, y la dosis de la sulfonilurea puede necesitar revisión médica.
Los cuatro efectos poco frecuentes que sí importan
Son raros, pero son la razón de que valga la pena saber qué buscar. Consulta hoy mismo o acude a emergencias ante cualquiera de estos:
| Señal | Qué puede estar pasando |
|---|---|
| Dolor abdominal intenso y persistente, con o sin vómitos, que suele irradiar a la espalda | Pancreatitis aguda. Es rara (hasta 1 de cada 1.000), pero obliga a suspender y evaluar de inmediato. Si se confirma, el medicamento no se reinicia |
| Piel u ojos amarillos, orina muy oscura, cansancio extremo con náuseas | Alteración del hígado. Es motivo de interrupción del tratamiento |
| Ampollas o úlceras en la piel | Lesiones ampollosas, incluido el penfigoide ampolloso, descritas tras la comercialización. La ficha técnica recomienda vigilar la piel |
| Hinchazón de cara, labios, lengua o garganta con dificultad para respirar | Angioedema. Son casos raros, y se notificaron más cuando la vildagliptina se usaba junto a un IECA (enalapril, lisinopril, captopril y similares) |
Ninguna de estas cuatro cosas se maneja esperando a ver si pasa. Y ninguna se maneja suspendiendo el medicamento y dejándolo ahí: hay que avisar, porque la diabetes sigue necesitando tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Los efectos secundarios se van con el tiempo?
Varios de los leves, como el mareo, el dolor de cabeza o las molestias digestivas, tienden a mejorar en las primeras semanas, cuando el cuerpo se acostumbra. Otros, como el dolor articular, pueden persistir. Si algo te molesta lo suficiente para pensar en dejar la pastilla, esa es exactamente la conversación que vale la pena tener en consulta: casi siempre hay alternativas.
¿Tengo que suspenderla si me salen ronchas?
No por tu cuenta. La erupción y el picor son efectos frecuentes y casi siempre leves. Lo que cambia la urgencia son dos cosas: ampollas o úlceras, y la hinchazón de cara o lengua con dificultad para respirar. Esas dos son motivo de atención el mismo día. Una roncha aislada es motivo de consulta, no de pánico.
¿Es verdad que puede dar dolor en las articulaciones?
Sí. El dolor articular figura como efecto frecuente de la vildagliptina, y con la familia de las gliptinas en general se ha descrito dolor articular intenso e incapacitante, que mejora al suspender el medicamento. Si te apareció un dolor de articulaciones nuevo tras empezar, vale la pena mencionarlo: es un dato clínico útil, no una queja menor.
Sigue leyendo: la guía completa de la vildagliptina y los efectos secundarios de la sitagliptina, la gliptina con la que más se la compara.
Escrito y revisado por el Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez
Médico internista · Epidemiología clínica y bioestadística ·
Revisado el 7 de noviembre de 2026.
Esta información es educativa y no sustituye la consulta con tu médico. No inicies, suspendas ni cambies la dosis de ningún medicamento por tu cuenta.
Referencias
- AEMPS, Centro de Información de Medicamentos (CIMA). Ficha técnica de Galvus 50 mg comprimidos (vildagliptina). Sección 4.8, reacciones adversas. cima.aemps.es
- Agencia Europea de Medicamentos. Galvus (vildagliptina). Resumen de las características del producto. ema.europa.eu
- FDA. Januvia (sitagliptina). Prescribing Information, 2024 (advertencias de artralgia grave y penfigoide ampolloso en la clase). accessdata.fda.gov
