La calvicie común lleva más de treinta años sin un mecanismo de tratamiento realmente nuevo. Existen dos fármacos clásicos y poco más. La clascoterona 5% podría romper esa sequía, y su historia trae de regalo una de las cifras peor entendidas que he visto circular.
En 30 segundos
- La clascoterona bloquea la DHT directamente en el folículo del pelo, sin bajar las hormonas del resto del cuerpo.
- Al 1% en crema ya está aprobada para el acné. La versión al 5% en solución, para la calvicie, todavía no.
- Dos estudios de fase 3 con 1.465 hombres cumplieron su objetivo principal, con buen perfil de seguridad.
- El titular del «539% de mejora» es real y engañoso: no significa que salga cinco veces más pelo.
- La solicitud de aprobación en Estados Unidos está prevista para principios de 2027.
Qué causa la calvicie común
La alopecia androgenética no es que el pelo «se caiga»: es que los folículos se van encogiendo. Cada ciclo, el pelo que sale es más fino, más corto y más claro, hasta que se vuelve casi invisible y finalmente el folículo deja de producir.
La responsable es la DHT, una forma más potente de la testosterona. Se une a un receptor en el folículo y desencadena esa miniaturización progresiva. Quién la sufre y con qué intensidad depende sobre todo de la genética: hay folículos sensibles a la DHT y folículos que no lo son, y eso viene de fábrica.
Afecta a una enorme proporción de los hombres y es también la causa más frecuente de caída del cabello en mujeres después de la menopausia.
La diferencia con lo que ya existe
Los tratamientos clásicos atacan el problema por dos vías distintas, y la clascoterona abre una tercera:
| Tratamiento | Qué hace | Dónde actúa |
|---|---|---|
| Finasterida, dutasterida | Reducen la producción de DHT | En todo el cuerpo |
| Minoxidil | Estimula el crecimiento por otra vía | En el cuero cabelludo |
| Clascoterona | Bloquea el receptor de la DHT | Solo en el folículo |
Esa última columna es lo importante. La finasterida funciona bien, pero baja la DHT de todo el organismo, y de ahí vienen los efectos sexuales y de ánimo que preocupan a una minoría de usuarios y que han generado años de debate.
La clascoterona no toca los niveles hormonales: se pone en el cuero cabelludo y ocupa el receptor antes de que la DHT llegue. Es la diferencia entre cerrar la fábrica de una hormona y ponerle un candado a una sola cerradura.
Un dato tranquilizador de fondo: esta misma molécula, al 1%, lleva años aprobada y usada para el acné. Eso no garantiza que la concentración del 5% en el cuero cabelludo se comporte igual, pero significa que la sustancia ya tiene historial de uso en personas.
El «539%» explicado
Los estudios se llamaron SCALP 1 y SCALP 2, incluyeron 1.465 hombres en 51 centros de Estados Unidos y Europa, y ambos cumplieron su objetivo principal. Uno reportó una mejora relativa del 539% en el conteo de pelos y el otro del 168%.
Si tienes calvicie y lees «539% más pelo», la reacción es obvia. Y equivocada.
Es una mejora relativa frente al placebo, y en calvicie el placebo va cuesta abajo. Los hombres que no reciben tratamiento siguen perdiendo pelo mes a mes. Así que la comparación no es «cinco veces más pelo del que tenías»: es la distancia entre un grupo que gana un poco y otro que sigue perdiendo.
Es la misma trampa aritmética que explicamos con la vacuna del «26% más eficaz»: cuando el punto de partida o el comparador son pequeños, los porcentajes se disparan sin que la diferencia real sea espectacular.
La prueba está en los propios estudios: dos ensayos idénticos, con el mismo fármaco, dieron 539% y 168%. Si esas cifras midieran algo estable, no podrían diferir tanto entre sí. Cuando dos estudios gemelos arrojan números tan distintos, la señal es que estás mirando una métrica muy sensible al comparador, no una medida directa de cuánto pelo va a salir.
La cifra útil no es el porcentaje relativo, sino cuántos pelos por centímetro cuadrado se ganan. Ahí las estimaciones disponibles sitúan a la clascoterona algo por debajo de la finasterida. Su ventaja no sería la potencia, sino el perfil de seguridad local.
Un apunte metodológico importante: estos resultados vienen de comunicados de la empresa y presentaciones en congresos, no de una publicación revisada por pares. Hasta que el estudio completo esté publicado, conviene leerlos como prometedores y no como definitivos.
Lo que sí es una buena señal
A los doce meses, quienes siguieron con clascoterona mantuvieron una ventaja significativa sobre quienes fueron cambiados a placebo a mitad del estudio. Es decir: el beneficio se sostiene mientras se use, que es exactamente lo que uno querría saber de un tratamiento crónico.
Y el reverso: si se suspende, el proceso continúa donde lo dejó. Como con todos los tratamientos de la calvicie.
Qué falta y qué no se sabe
- Se estudió solo en hombres. La alopecia androgenética femenina tiene un patrón y una respuesta distintos, y no se puede extrapolar.
- Hay que aplicarla dos veces al día, indefinidamente. Es una rutina exigente y la principal razón por la que la gente abandona los tratamientos tópicos.
- No se ha comparado cara a cara con finasterida ni minoxidil. Todo lo que circule comparándolas junta estudios distintos.
- El precio es una incógnita, y en un tratamiento estético crónico y de por vida eso puede decidirlo todo.
No uses la crema del acné en la cabeza. Es la misma molécula, pero a una quinta parte de la concentración y en una base pensada para la piel de la cara, no para penetrar el cuero cabelludo hasta el folículo. No va a funcionar y no es lo que se estudió.
Tampoco compres soluciones «formuladas» de clascoterona al 5% por internet ni en farmacias que las preparen a pedido. No hay un producto aprobado: lo que se vende con ese nombre no ha pasado ningún control de concentración, estabilidad ni pureza.
Qué hacer mientras tanto
Si te preocupa la caída del cabello, hay dos cosas que importan más que esperar este fármaco.
La primera: el tiempo cuenta. Los tratamientos actuales frenan la miniaturización, pero un folículo que ya murió no vuelve. Empezar temprano conserva mucho más pelo que empezar tarde, y esa es la razón por la que vale la pena consultar cuando notas el cambio, no cuando ya es evidente.
La segunda: no toda caída es calvicie común. La anemia por falta de hierro, los problemas de tiroides, ciertos medicamentos, el posparto y un episodio de estrés intenso o una enfermedad grave pueden provocar caídas importantes y reversibles. Un dermatólogo distingue entre una y otra en una consulta, y confundirlas significa tratar durante años algo que se resolvía con un análisis de sangre.
Preguntas frecuentes
¿Se podría combinar con minoxidil o finasterida?
En teoría sí, porque actúan por vías distintas, y es lo que muchos esperan. Pero eso no se ha estudiado formalmente todavía y sería una decisión de tu dermatólogo, no de internet.
¿Sirve para mujeres?
Los estudios de fase 3 se hicieron en hombres. Sin datos en mujeres no se puede afirmar ni la eficacia ni la seguridad en ese grupo.
¿Afecta la libido como la finasterida?
Ese es precisamente su argumento: al actuar localmente y no reducir la DHT circulante, no debería. Los estudios reportan buen perfil de seguridad, pero el uso masivo y prolongado es el que termina de responder este tipo de preguntas.
¿Cuándo llegaría a Latinoamérica?
No hay fecha. La solicitud en Estados Unidos y Europa está prevista para principios de 2027, y el registro en cada país vendría después. Al ser un tratamiento que se paga del bolsillo, la llegada dependerá bastante del precio.
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Escrito y revisado por el Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez
Médico internista · Epidemiología clínica y bioestadística
Revisado el 16 de agosto de 2026. Conoce al autor · Conflictos de interés
Esta información es educativa y no sustituye la consulta con tu médico. La clascoterona al 5% para la caída del cabello es un producto en investigación: no está aprobada en ningún país para esa indicación.
Referencias
- Cosmo Pharmaceuticals. Resultados de fase 3 de los estudios SCALP 1 (NCT05910450) y SCALP 2 (NCT05914805) de clascoterona 5% en solución tópica, diciembre de 2025, y seguimiento a doce meses, abril de 2026.
- Chen S, Li L, Ding W, Zhu Y, Zhou N. Androgenetic alopecia: An update on pathogenesis and pharmacological treatment. Drug Des Devel Ther. 2025;19:7349-7363.
- Ficha técnica de clascoterona 1% crema (indicación de acné), FDA y EMA.
