Es el miedo número uno y también el peor explicado. El riesgo existe, es real y está medido con precisión. Verlo en números ayuda muchísimo más que verlo en adjetivos.
Sin anticonceptivos, unas 2 de cada 10.000 mujeres al año sufren una trombosis venosa. Con anticonceptivos combinados esa cifra sube a entre 5 y 12 de cada 10.000, según el tipo de progestágeno. Para poner escala: el embarazo eleva ese riesgo bastante más que cualquier píldora.
En 30 segundos
- El riesgo absoluto sigue siendo bajo, pero no es cero y no es igual con todos los preparados.
- El estrógeno es el responsable: las píldoras de solo progestágeno no aumentan de forma apreciable el riesgo de trombosis.
- El primer año de uso es el de mayor riesgo, y vuelve a subir si dejas y reinicias.
- Pantorrilla hinchada y dolorosa, o falta de aire súbita con dolor al respirar: emergencia hoy mismo.
Los números, en contexto
La Agencia Europea de Medicamentos revisó toda la evidencia disponible y publicó estas cifras, expresadas en casos de trombosis venosa por cada 10.000 mujeres a lo largo de un año:
| Situación | Casos por 10.000 mujeres al año |
|---|---|
| No usar anticonceptivos hormonales | Alrededor de 2 |
| Píldora con levonorgestrel, noretisterona o norgestimato | Alrededor de 5 a 7 |
| Píldora con gestodeno, desogestrel o drospirenona | Alrededor de 9 a 12 |
| Anillo vaginal o parche | Alrededor de 6 a 12 |
Traducido: incluso con el preparado de mayor riesgo, más de 9.988 de cada 10.000 mujeres no tendrán una trombosis ese año. La misma agencia concluyó que el beneficio de estos métodos sigue superando ampliamente a sus riesgos.
Falta el término de comparación que casi nunca aparece en las conversaciones de sobremesa: el embarazo y sobre todo el posparto elevan el riesgo de trombosis muy por encima de cualquiera de estas cifras. Evitar un embarazo no deseado también es, en ese sentido, prevención de trombosis.
Qué multiplica tu riesgo personal
Las cifras de arriba son promedios de población. Tu riesgo individual sube claramente si concurre alguna de estas circunstancias, y son justo las que tu médico revisa antes de recetar:
- Trombosis previa, propia o en familiares de primer grado a edad temprana.
- Trombofilia conocida, como el factor V Leiden.
- Tabaquismo, sobre todo a partir de los 35 años.
- Obesidad, en particular con índice de masa corporal alto.
- Inmovilización prolongada: una cirugía mayor, una pierna enyesada, un vuelo muy largo.
- Posparto reciente y edad avanzada dentro del rango fértil.
Hay un detalle temporal importante y poco conocido: el riesgo es más alto durante el primer año de uso y baja después. Y vuelve a subir si suspendes y reinicias tras una pausa de más de un mes. Es una razón más para no hacer “descansos” improvisados.
Señales de alarma que no pueden esperar
Si tomas anticonceptivos combinados y aparece cualquiera de estos síntomas, acude a emergencia el mismo día y di expresamente que usas anticonceptivos hormonales:
- Una pierna con dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento, sobre todo si es solo una pantorrilla.
- Falta de aire súbita, dolor al respirar hondo, tos con sangre o palpitaciones inexplicables.
- Dolor u opresión en el pecho, o dolor que se irradia al brazo o la mandíbula.
- Dolor de cabeza súbito y muy intenso, o distinto a cualquier otro, sobre todo con luces en zigzag o pérdida de visión.
- Debilidad o adormecimiento de un lado del cuerpo, boca torcida o dificultad para hablar.
Hay también una situación planificable: si te van a operar y la cirugía implica inmovilidad prolongada, avísalo con antelación. En algunos casos se recomienda suspender el anticonceptivo semanas antes, pero esa decisión —y el método alternativo mientras tanto— la toma tu médico, no tú la víspera.
Preguntas frecuentes
Entonces, ¿debo cambiar a una píldora de menor riesgo?
No es una decisión que se tome solo por la tabla. El preparado con drospirenona o desogestrel puede haberse elegido por una razón concreta —acné, síndrome de ovario poliquístico, mala tolerancia a otro— y cambiarlo tiene su propio costo. Llévale estas cifras a tu médico y decidan juntos.
Mi madre tuvo una trombosis. ¿Puedo tomar la píldora?
Es exactamente el dato que hay que poner sobre la mesa antes de la receta, sobre todo si ocurrió a edad joven o sin causa aparente. Puede llevar a estudiar una trombofilia o directamente a elegir un método sin estrógeno.
¿Las píldoras de solo progestágeno también dan trombosis?
La evidencia disponible no muestra un aumento apreciable del riesgo de trombosis venosa con los preparados de solo progestágeno. Por eso son la alternativa habitual cuando el estrógeno está desaconsejado.
Sigue leyendo: la ficha completa de los anticonceptivos orales y cómo se trata una trombosis con anticoagulantes.
Escrito y revisado por el Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez
Médico internista · Epidemiología clínica y bioestadística ·
Revisado el 7 de septiembre de 2026.
Esta información es educativa y no sustituye la consulta con tu médico. No inicies, suspendas ni cambies la dosis de ningún medicamento por tu cuenta.
Referencias
- European Medicines Agency. Combined hormonal contraceptives — referral (cifras de riesgo de tromboembolismo venoso).
- Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use — Provider Tools.
- AEMPS, Centro de Información de Medicamentos. Ficha técnica de Yasmin 3 mg / 0,03 mg comprimidos recubiertos.
2 comentarios sobre “Anticonceptivos orales y trombosis: cuál es el riesgo real”